GRUPO C5 U.D de PATOLOGIA 2016
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lunes, 21 de marzo de 2016

PATOGENIA DEL RETINOBLASTOMA


Rb: La Gobernadora de la proliferación
Es un regulador negativo esencial de la transición del ciclo celular G1/S, sufre una inactivación directa o indirecta en la mayoría de los cánceres humanos.
Se encuentra en un estado hipofosforilado activo en las células quiescentes y en un estado hiperfosforilado inactivo en las que atraviesan la transición del ciclo celular G1/S (controla también la diferenciación celular).
La RB hipofosforilada (forma complejos con los factores de transcripción E2F) se une al ADN, recluta factores reguladores de la cromatina (desacetilasas y metiltransferasas de histonas) e inhibe la transcripción de genes necesarios para el paso a fase S.
La RB al ser fosforilada por los complejos ciclina D-CDK4, ciclina D-CDK6 y ciclina D-CDK2, libera E2F, permitiendo genes para el paso a fase S. Es inhibida por los inhibidores de la cinasa dependiente de ciclinas (sobre ciclina-CDK).    
Dos formas de alterar su función:
·  Mutaciones (función de sus dos alelos pérdida)

· Cambio de estado de fosforilación  por mutaciones en la actividad CDK/ciclina D o sobre la actividad de los inhibidores de CDK. (1)


HIPÓTESIS DE KHUDSON
Oncogenia en ‹‹dos golpes››
· Para producir el retinoblastoma se precisan dos mutaciones (golpes) de los dos alelos del gen RB en el locus del cromosoma 13q14.
· En los casos familiares, los niños heredan una copia defectuosa del gen RB en la línea germinal (primer golpe), mientras que la otra copia es normal. El retinoblastoma surge cuando el alelo RB normal muta en los retinoblastos como consecuencia de una mutación somática espontánea (segundo golpe). como estos segundos golpes resultan virtualmente inevitables en una pequeña fracción de retinoblastos, la mayoría de los sujetos que heredan un defecto de la línea germinal de un alelo RB presentan un retinoblastoma unilateral o bilateral, y la enfermedad se hereda de manera autosómica dominante.
   En los casos esporádicos, los dos alelos RB normales deben experimentar una mutación somática en el mismo retinoblasto (dos golpes). Tiene una probabilidad muy baja, pero el resultado es el mismo sobre la función del RB. (2)   

Bibliografía
 1. Fuente: Kumar. V, Abbas, A y N. Fausto. Patología Estructural y Funcional. Robbins. 8a. Edición. España: 2010 Elsevier 

 2. Fuente: Kumar. V, Abbas, A y N. Fausto. Patología Estructural y Funcional.          Neoplasias. Robbins y Cotran. 9a. Edición. España: 2015 Elsevier. Cap. 7 Pág. 290 y 292.

MECANISMO DEL RETINOBLASTOMA (MUTACIÓN GENÉTICA)


ROL DE LA PROTEÍNA RB

Vídeo animado sobre la participación de la proteína Retinoblastoma en inhibición del factor de transcripción E2F y como la fosforilación y luego la mutación de esta proteína Retinoblastoma resulta el cáncer. 

FUNCIÓN NORMAL DE LA PROTEÍNA RETINOBLASTOMA



Vídeo: Se describe brevemente la importancia de la proteína Retinoblastoma (Rb) en el desarrollo/prevención de este tipo de cáncer congénito, el factor de transcripción E2F y la transición de G1 a S por por la fosforilación de la primera y la actividad transcripcional del segundo. Se explica cómo los factores de crecimiento controlan la actividad fosforilante del Rb de los complejos CDK/Ciclinas, así como la importancia de los inhibidores de las CDK como el p16 y el p21 - este último transcrito por el p53 en respuesta a "estrés celular". Se introduce en forma vivencial el concepto de genes supresores de tumores o TSGs (Tumor Suppressor Genes como el RB, p16, p21, p53).